DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK PGRI Babakanmadang

Blok Tegal Umplik RT 01 RW 01 Desa Citaringgul Kecamatan Babakan Madang

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Agama                                          :

8. Alamat                                         :

Putri Agustian

Laki - Laki

Jakarta

2008-06-17

99837123124

332987412390003

Islam

Jl. Sudirman No.95 Rt.003/005 Karet Tengsin Jakarta Pusat

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

Supriyantoro

Safitri Kumalasari

 

Jl. Sudirman No.95 Rt.003/005 Karet Tengsin Jakarta Pusat

Jl. Sudirman No.95 Rt.003/005 Karet Tengsin Jakarta Pusat

 

082194238129

0812952321234

 

Pegawai Swasta

Ibu Rumah Tangga

 

D3 Sederajat

SMA Sederajat

Kepala Sekolah

( Retno Fajar Riantari, S.Pd., M.Pd. )

Orang Tua / Wali*

( Supriyantoro )

*PPDB SMK PGRI Babakanmadang 2022 / 2023

Download Aplikasi Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman!